קל לשכוח עד כמה ההשפעה גדולה פרדוקס צרפתי היה על תפקיד היין באמריקה - באמת על כל האלכוהול באמריקה. תמיד היו לנו מערכת יחסים מעונה עם אלכוהול - כל מדינה שמעבירה את כל האלכוהול מחוץ לחוק ואז מבלה את 13 השנים הבאות להקדיש כמות עצומה של אנרגיה בכדי לעקוף את האיסור הזה יש כמה בעיות שצריך לפתור.
אבל מורלי סאפר 60 דקות דיווח על הפרדוקס הצרפתי, הרעיון שצריכה מתונה של אלכוהול, רצוי לצרוך עם אוכל, יכולה למעשה לשפר את הבריאות, פתח פרק חדש ברומנטיקה שלנו. סדרה של מחקרים מדעיים בעשור הבא הוסיפה גיבוי אמין לרעיון שאלכוהול, אולי יין אדום בפרט, עשוי לשפר את בריאות הלב וכלי הדם.
ההשפעה על תעשיית היין בארה'ב הייתה דרמטית. בשנת 1970, אמריקה שתתה כ -118 מיליון מקרים של יין, על פי מאגר ההשפעות , אחד מ צופה יין פרסומי אחותה. עד שנת 1985 מדובר ב -210 מיליון מקרים. אבל היה שינוי עמוק יותר - שינוי תרבותי. האמריקאים החלו לראות באלכוהול פחות חטא ויותר כבחירה באורח החיים. כוס יין או שתיים עם ארוחת הערב הייתה מקובלת, לא סימן לתלות או יומרה אירופאית.
אבל כמו זוג שלא עבד על מערכת היחסים שלהם זמן רב מדי, אמריקה ואלכוהול מתחילים להתדרדר להרגלים ישנים. פלח קולני של מומחי בריאות הציבור, המודאג מהבעיה הלגיטימית של שתייה מוגזמת, דוחף את הרעיון שצריכה מתונה יכולה להיות בריאה.
כמה שמפניה לטוסט
כל חמש שנים, משרד החקלאות האמריקני (USDA) ושירותי הבריאות והשירותים האנושיים (HHS) מוציאים הנחיות תזונתיות פדרליות. לפני קביעת ההנחיות הסופיות, פאנל מומחים מכובד בתחום הבריאות חוקר נושאים תזונתיים וכותב דוח מייעץ.
בשנת 1995 פרץ הדו'ח דרך חדשה כאשר הצהיר לראשונה כי ישנן עדויות משמעותיות כי לצריכת אלכוהול מתונה יש יתרונות בריאותיים חיוביים. 'עדויות עדכניות מצביעות על כך ששתייה מתונה ... קשורה לסיכון נמוך יותר למחלות לב כליליות בקרב אנשים מסוימים.' במהלך 20 השנים הבאות, ההנחיות השתנו בקצה הקצה, אך המשיכו לתמוך ברעיון שלמשקה, במתינות, עשויה להיות השפעה חיובית. בשנת 2015 הם קראו: 'אם צורכים אלכוהול, זה צריך להיות במתינות - עד משקה אחד ביום לנשים ועד שני משקאות ביום לגברים'.
הקונצנזוס המדעי לא השתנה הרבה בחמש השנים שחלפו מאז הוצאת ההנחיות לשנת 2015. אך כאשר הפאנל המדעי מדווח על הנחיות 2020 הגיע בחודש שעבר , זה הביא הפתעה לא נעימה. ההנחיות השתנו - גברים צריכים להפחית את צריכתם לחצי. אם אתה שותה, מומלץ בפאנל, אל תצרוך יותר ממשקה אחד ליום.
מה גם שטון הדיווח היה שונה באופן דרמטי. הפאנלים האחרונים מאזנים את הרעיון שיותר מדי אלכוהול מהווה בעיה בריאותית חמורה, אך יחד עם זאת, הראיות מראות כי מי ששותה במתינות הוא בעל שיעור תמותה נמוך יותר מכל הסיבות.
החלק הראשון של דו'ח 2010 מראה כי האיזון: 'שתייה מרובה מגבירה את הסיכון לשחמת הכבד, יתר לחץ דם, סרטן במערכת העיכול העליונה, פציעות ואלימות. ניתוח שנערך לאחרונה על הסיבות לתמותה שניתן למנוע בארצות הברית (ארה'ב) ייחס 90,000 מקרי מוות בשנה לשימוש לרעה באלכוהול. ' אך, כפי שנאמר באותה פיסקה, 'ההערכה היא כי היתרונות המיוחסים לצריכת אלכוהול מתונה גרמו לכדי 26,000 מקרי מוות פחות ממחלות לב, שבץ מוחי וסוכרת.'
דו'ח 2020? 'צריכת אלכוהול מהווה כ100,000 מקרי מוות מדי שנה בארצות הברית.' זהו זה. אין שום זכר לצריכה מתונה המציעה יתרונות כלשהם.
במקום זאת, הפאנל מבטל את המחקרים המראים קשר בין שתייה מתונה לשיעורים נמוכים יותר של מחלות לב וכלי דם. באשר למחקר שמראה קשר בין צריכה מתונה לשיעורי סוכרת או דמנציה נמוכים יותר, הפאנל אפילו לא מזכיר אותם.
ד'ר טימותי נעימי, רופא ואפידמיולוג אלכוהול במרכז הרפואי בבוסטון ופרופסור בבתי הספר לרפואה ובריאות הציבור באוניברסיטת בוסטון, היה מנהיג הפאנל. שאלתי אותו, למה השינוי?
'הראיות די ברורות שבאופן כללי שתייה פחות טובה יותר לבריאות מאשר שתייה יותר', אמר לי. 'ובעוד שמחקרים רבים מתמקדים בשניים או פחות [משקאות ביום] לגברים, מחקרים הבודקים תוספות צריכת קטנות יותר ומטא-אנליזות ומחקרי דוגמנות המבוססים על מחקרי קוהורט שיכולים ליצור עקומות סיכון מפורטות יותר מרמזים על צריכת שני משקאות עם תמותה גבוהה יותר מאשר שתיית משקה אחד. '
אך ההתמקדות העיקרית של הפאנל היא שתייה מוגזמת, בעיה שגוברת בשנים האחרונות. הקריירה של נעימי התמקדה בהשפעות של שתייה מוגזמת ושימוש בסמים. 'הנושא העיקרי הוא לגרום לאנשים להפחית את השתייה שלהם לרמות מתונות יותר - על סמך ההמלצות המתוקנות או המוצעות המתוקנות,' אמר ניימי. 'יש לנו דרכים ללכת. כך שהנתונים תומכים בהמלצה, אך גם עם החששות מסרטן האלכוהול וסוגים אחרים של מחקרים המצביעים על שום תועלת לאלכוהול במחלות לב, אנשים נעשים זהירים יותר לגבי תמיכה בצריכה של כמויות אחרות נמוכות יחסית. '
ללמוד אודות יין ברשת בחינם
אני חושד שכמו מומחי בריאות אחרים שדיברתי איתם בשנים האחרונות, חברי הפאנל סבורים כי אור ירוק לצריכה מתונה מוביל תמיד לשתייה מרובה.
USDA ו- HHS יפרסמו את ההנחיות הסופיות שלהם בהמשך השנה. (תקופת ההערות הציבורית הכל כך קצרה, שהיתה פחות מחודש, כבר נסגרה.) אם יאמצו את המלצות הפאנל, אמריקה תתאים לבריטניה, שם רשויות בריאות הציבור. קיצץ את ההנחיות שלהם לגברים משני משקאות לאחד בשנת 2016.
אך האם ייאוש משתייה מתונה יפחית שתייה מוגזמת? אני בספק בזה ברצינות. היחסים של אמריקה עם אלכוהול עדיין צריכים הרבה עבודה. הריגת הרעיון שכוס יין או שתיים עם ארוחת הערב יכולה להציע יתרונות בריאותיים לא תילחם בהתעללות באלכוהול. למעשה, זה יכול לפגוע במאבק הזה בכך שהוא אומר ביעילות שהסיבה היחידה לשתות היא להשתכר.