כאשר ד'ר כריסטיאן סקווילאנטה נסע לדרום אפריקה בפברואר 2020, הוא נהנה מטיולי ספארי וחקר את אזורי היין המקומיים. אבל באמצע הטיול, האונקולוג מבוסס מיניאפוליס פיתח חום ועייפות קשה שנמשכה יומיים. הוא התאושש במהירות ולא הקדיש מחשבה רבה עד כעבור שבועיים, כשפתח בקבוק של שנין בלאן שהביא מטיולו ומצא שיש לו טעם של מים.
'היה לי חבר לחבר באחד מערבי היין השבועיים שלנו ופתאום שמתי לב שאני לא יכול לטעום כלום,' אמר סקווילנטה צופה יין דרך אי - מייל. 'אובדן הריח שלי נדלק כמעט מייד.' כמעט שנה לאחר מכן, Squillante אומר שחושי הטעם והריח שלו עדיין לא חזרו לגמרי, ורוב הטעמים 'מושתקים'.
שחקן גולף מקצוען גרג נורמן הייתה חוויה דומה בדצמבר 2020, כשהוא מאמין שהוא חלה ב- COVID-19 באירוע טור PGA באורלנדו, פלורידה. נורמן אומר שהוא איבד את חוש הטעם והריח שלו כשבוע לאחר האירוע.
'חוויתי תחילה תסמינים אחרים, כמו כאבי גב רעים, כאבי פרקים וחום, ושמתי לב שגג הפה שלי מאוד' דביק ', אמר נורמן. צופה יין דרך אי - מייל. 'החושים שלי חזרו, אבל רק בימים האחרונים.'
Squillante ונורמן הם בין רבים מהם אהבת היין לכל החיים הייתה בסכנה על ידי נגיף העטרה הודות להפרעה בתפקוד הריח (OD). יותר משנה לאחר הופעת המקרים הראשונים, מדענים עדיין מנסים להבין שאלות מפתח. מדוע אנו מאבדים את חוש הטעם והריח? מדוע יש כאלה שמתאוששים מהר יותר מאחרים? והאם הנגיף יכול לגרום לאובדן קבוע?
אתה יכול לאמן את האף להריח יין שוב? העורך התורם רוברט קמוטו ניסה בדיוק את זה , לאחר שאובחן כחולה COVID-19 בחודש שעבר.
מהו מרתף יין
לקחת נוירולוג
ד'ר פליציה צ'או היא מומחית למחלות נוירו-זיהומיות באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו וראתה חולים רבים הסובלים מאיבוד חוש הטעם והריח. לדברי צ'או, האף מכיל מספר סוגים של תאים, כולל נוירונים שחשים ריחות שונים ומעבירים אותות למוח, כמו גם תאים תומכים לאורך אפיתל האף.
'נראה כי הנגיף באף עצמו אינו מדביק את נוירוני הריח האמיתיים או את תאי העצב המסייעים לנו להריח, אלא את התאים התומכים,' אמר צ'או. צופה יין . 'לאותם תאים תומכים יש תפקיד חשוב, וכאשר אלה נגועים נראה שזה פוגע בחוש הריח שלנו.'
לא ידוע מדוע ההשפעות יכולות להימשך זמן כה רב, אך צ'או אומרת שהיא הוקלה כשצוותה נודע כי לא הנוירונים נדבקים, מכיוון שהמטופלים יצטרכו להמתין לתאים אלה להתחדש לפני שחוש הריח יוכל לחזור. . תאים תומכים ברירית האפיתל מתהפכים במהירות. נראה שזו הסיבה שבגללה חולים רבים, כמו נורמן, חוו חזרה מהירה יחסית.
'דבר אחד שיש לחשוב עליו הוא חומרת מספר התאים התומכים שנמחקו על ידי הנגיף,' אמרה. 'ככל שחמור יותר, הנטל הגבוה יותר המתואם עם פרק הזמן של אותם תאים תומכים להתחדש וכדי שתחזיר את חוש הריח שלך, אז אולי זה מסביר חלק מהשונות בזמן להחלמה.'
למרבה הצער, טיפולים ומשטרי אימונים אינם מצליחים מאוד להאיץ את הדרך להחלמה, מצא צ'או. היא אומרת שעם המטופלים שלה לא נראה כי סטרואידים, דיקור סיני או חושים להכשרה מחדש כדי לנסות להחזיר אותם (אימון חוש הריח) עובדים. הזמן, היא מאמינה, הוא המפתח להתאוששות.
למרות שצ'או לא מצא ראיות לכך שאימון הריח עובד, אחרים מנסים זאת ומחקרים אחרונים מצביעים על כך שיש לו יתרונות. ניתוח מטא-אנליזה של 16 מחקרים שפורסמו ב- הספרייה הלאומית לרפואה מצא כי חולים עם הפרעה בתפקוד הריח שלאחר ויראלי שקיבלו הכשרה בריח היו בסיכון גבוה פי שלוש להשיג הבדל משמעותי בציוני בדיקות הריח.
האימון כלל חשיפה פעמיים ביום לסט של ארבעה ריחות, כולל ורדים, אקליפטוס, לימון וציפורן, שהמטופלים הריחו במשך 10 שניות או יותר, הסתובבו דרך כל אחד מהם. המחקר מצא גם כי הוכח כי חולים פוסט-ויראליים מרוויחים ביותר מאימוני ריח בהשוואה לקבוצות הסובלות מסיבות אחרות להפרעות בתפקוד הריח.
האם הם מכינים יין לא אלכוהולי
מטופלים מסוימים, כמו נורמן, טוענים כי טעם של יין שונה במהלך ומיד לאחר שחווה את הנגיף. נורמן קיבל טעם חומצי מריר מכוס בבית, בעוד שאחרים אומרים שטעמים שהיו מובחנים בעבר השתנו כעת.
'מה שאנו מגלים הוא שלעיתים כאשר תאים מבינים את הדברים, ישנם אותות המכוונים אותם למקום הנכון,' אמר צ'או. 'עם הזמן זה יכול לתקן את עצמו.'
כשמטופלים ממתינים להחזרתם המלאה של חוש הטעם והריח שלהם, צ'או מזהיר אותם להמשיך לאכול. ירידה במשקל היא נושא עצום שכן הרבה מההנאה שלנו באכילה נובעת מטעם וריח, ולכן חשוב להישאר ערניים ולקבל מספיק קלוריות.
מה אומר המחקר?
מאז מרץ 2020 חוקרים מדענים OD. מחקר אירופי שפורסם לאחרונה ב כתב העת לרפואה פנימית חקר כיצד חולי COVID-19 התאוששו בחושי הריח שלהם על פי חומרת המחלה, ומצא כי השכיחות של OD הייתה גבוהה יותר במקרים קלים ולא חמורים.
ד'ר JR Lechien וצוותו אספו נתונים מיותר מ -2,500 חולים עם אבחנות שאושרו על ידי COVID-19 במעבדה ב- 18 בתי חולים אירופיים שונים מה- 22 במרץ עד ה- 3 ביוני 2020. הם הפרידו את החולים לארבע קבוצות: קלות, בינוניות, חמורות ו מקרים קריטיים. כל קבוצה הוגדרה על ידי ציון חומרת COVID-19 של ארגון הבריאות העולמי (WHO), שהגדיר מקרה קל כמישהו ללא דלקת ריאות נגיפית, בינוני כבעל סימנים קליניים של דלקת ריאות, חולה קשה כבעל סימנים קליניים של דלקת ריאות. בתוספת מצוקה נשימתית וקריטית כבעלת תסמונת מצוקה נשימתית חריפה או הלם ספיגה ומאושפזת בטיפול נמרץ.
הצוות השתמש בשאלונים מקוונים והערכות חוש הריח עבור 233 מטופלים במטרה לעקוב אחר OD לאחר 30 יום, 60 יום ושישה חודשים. הערכות הריח כללו מבחני Sniffin-Sticks, הערכת חוש הריח פסיכופיזית סטנדרטית באמצעות 16 עטי ריח. חולים שקיבלו ציון נמוך הוזמנו לחזור על ההערכה עד שהציונים חזרו לרמות נורמליות.
מתוך 2,581 החולים שנבדקו, 1,916 דיווחו על OD. מעל 85 אחוזים מהם היו חולים קלים, בעוד שפחות מ -7 אחוזים מאלה עם חוש ריח מושפע היו חולים קריטיים. מבין 233 המטופלים שעברו את הערכות הריח, ל- 181 היו מקרים קלים של COVID-19, ורובם החזירו את חוש הריח במהלך חצי שנה.
כמה כוסות יין בבקבוק
'המחקר שלנו מדווח כי השכיחות של תפקוד לקוי של הריח גבוהה יותר בצורה קלה וירידה באופן משמעותי מצורה קלה לקריטית,' אמר לכיאן. צופה יין דרך אי - מייל. לדבריו, ההשערה שלהם היא שלמטופלים קלים הייתה תגובה חיסונית טובה יותר על ידי איתור הזיהום ומניעת התפשטותו לשאר חלקי הגוף. החיסרון הוא כי חולים אלה עלולים לסבול מפגיעה חזקה יותר בתאי הריח כתוצאה מכך.
החידוש של נגיף העטרה החדש ומחקר מוגבל פירושו שמומחיות מוגבלת. לכיאן אומר כי ינסה להגדיל את מספר החולים שעברו בדיקות פסיכופיזיות ולכלול משתפי פעולה נוספים למחקרים עתידיים על מנת לקדם את תוצאותיו. הוא מתכנן לחקור OD והתאוששות בקרב קבוצות גיל שונות לאחר מכן.
ניתוח נפרד שפרסמה קרן מאיו לחינוך רפואי ומחקר הצטרף לחלק מההנחות שנאספו מממצאיו של לכיאן. החוקרים ערכו תוצאות מ -24 מחקרים עם יותר מ -8,000 חולים ב -13 מדינות. היא העריכה את שכיחות ה- OD בקרב חולי COVID-19, ומצאה שככל שהמטופלים מבוגרים יותר שכיחות ה- OD נמוכה יותר. (עם זאת, המחקר מציין כי מעט מהמחקרים שנותחו השתמשו בשיטות הערכה אובייקטיביות לקביעת נוכחותם של OD. רובם הסתמכו על דיווח עצמי של מטופלים).
התאוששות
Squillante מרגיש שחוש הטעם והריח שלו עומד על 40 אחוזים מאז שנדבק בנגיף. הוא עדיין נהנה מתחושות פיזיות מיין מבעבע, רוזה צונן ואפילו ממרקמים של קברנה כבד, אך הטעם מאופק. אבל הוא אומר שהניסיון הזה לימד אותו כמה שיעורים.
כשנכנס ליין בגיל צעיר, בילה סקווילנטה עשור משנותיו הצעירות יותר באיסוף של למעלה מ 200 בקבוקים מיוחדים שקיווה ליהנות מהם, אך כעת, הוא מפקפק בכך שיקרה. עצה שהוא נותן לאוהבי היין האחרים היא לשתות את הבקבוקים המיוחדים במרתף. 'לא תמיד אתה צריך לשמור את זה לעתיד,' הוא אומר.
איבוד החושים גם סייע לסקווילנטה להבין שיין הוא לא רק משקה. 'למרות שאולי אני לא נהנה מזה ברמה האישית כמו שפעם נהנתי, אני עדיין מוצא שההיבטים החברתיים של היין מתגמלים מאוד,' אמר. 'אני עדיין יכול ליהנות מהבקבוק המיוחד הזה על ידי פתיחתו והגשתו לחברים ובני משפחתי.'